肥満は身体に脂肪が過剰に貯まった状態をいいます。太ると悪いのは、太った脂肪細胞から糖尿病、高血圧などを引き起こすホルモンが分泌され、これにより糖尿病、高血圧などの合併症が出るからです。演者は、5,000名を超える肥満症治療の経験から、痩せるための秘訣を5つ見い出したので紹介します。

1. なぜ痩せる必要があるのかを十分に納得してから減量を始める。
2. 5％の減量で糖尿病などの合併症は改善する為、減量は3ヶ月間と期限を決めて頑張る。
3. 個人の体質にあわせたテーラーメイド型食事指導を受ける。
4. 満腹感を得るため、毎食前に1/6個の生キャベツを10分間かけて噛む。
5. 過食原因の大半はストレス。この矛先を食べること以外に向けてから減量を始める。

　血糖値の高い状態が持続している糖尿病などでは、動脈硬化の進展が早くなると言われています。これに高血圧、脂質異常さらには内臓肥満といった動脈硬化の危険因子が重なり合うメタボリックシンドロームでは、動脈硬化が引き起こされることが容易に想像できます。これら危険因子の中でも、最も催動脈硬化作用の強いのが糖尿病であります。本講演では、メタボリックシンドロ-ムについて血糖値の面から、即ち、糖尿病について、どういった疾患であり、それはなぜ悪いのか、どうすれば克服できるかについて解説する中で、ヒトの身体の仕組みや動脈硬化の成り立ちについて、あるいはそれを評価する臨床検査について、一般市民の方々にご理解して頂ければ幸いです。

　中性脂肪が高いと心筋梗塞や脳梗塞など動脈硬化になりやすいといわれてきましたが、その関連はコレステロールに比べ、必ずしも明確ではなかったようです。しかし、メタボリックシンドロームに代表される内臓脂肪の過剰な蓄積は、中性脂肪の上昇に加え、善玉コレステロールの減少・高血圧症・糖尿病などを引き起こし、動脈硬化と強く関係することが明らかとなっています。皮下脂肪組織と異なり、内臓脂肪組織は門脈と呼ばれる血管を介してその代謝産物が直接に肝臓へ流入するために、このような異常を引き起こしやすくなります。動脈硬化の予防のために、内臓脂肪の過剰蓄積を基にした中性脂肪の上昇や善玉コレステロールの低下を防止・治療することが大変重要になってきます。