本学会の対象である３領域の疾患は、呼吸、発声、食物嚥下など生命の根源を脅かすだけでなく、例えば喉頭摘出による声の消失、肺切除など気道系手術による呼吸機能の低下、舌・咽頭や食道の手術や放射線治療による食生活の障害など、一旦治癒したとしても患者や家族の生活自体にも大きな影響を及ぼす。同時に、再発の不安を抱えながらの生活を余儀なくされている患者の生命予後が向上し長期サバイバーも増加してきた今だからこそ、患者や家族の気持ちを考えるという医療者としての基本を見つめ直し深化させ、Health-Related Quality of Life (HR-QOL)やPatient-Reported Outcome (PRO)評価の意義などへの関心を高める契機にしたい。

気管食道科領域に起因する疾患やそれに対する治療の結果として、発声や嚥下の障害、食事通過障害に伴う低栄養状態、呼吸困難や疾病に対する不安感などの患者のHealth-related Quality of Life（HR-QOL）が著しく損なわれる状況も発生する。とくにがん治療においては、診療医が目指すがん治療としての根治性と患者のQOLの確立が相反することも多い。患者満足度を損なわずに治療効果を担保するために、様々な診療科や多職種で構成されるチーム医療の構築が不可欠である。このセッションでは各施設における患者のHR-QOLの向上を目的としたチーム医療の成果や課題点などについて発表・議論していただきたい。

嚥下、呼吸をつかさどる気管食道科領域のがんは、患者の健康関連QOL（HR-QOL）を低下させるとともに、手術や化学放射線療法などは副作用、合併症、後遺症などでHR-QOLに多大な影響を及ぼす。さらに腸管内細菌叢の変化やサルコペニアなどがんに関連した変調もHR-QOLのみならず治療結果に大きな影響をおよぼす。近年、腸内細菌やサルコペニア等に着目した研究が行われる一方で、気管食道科領域のがん患者のHR-QOL向上をめざして、周術期にERASや栄養介入を行うなど様々な試みがなされている。本セッションではHR-QOLに関連した基礎研究、気管食道科領域がんの全身管理の工夫などを発表していただきたい。

胸部食道癌に比較して症例数の少ない、頸部食道癌に対する標準治療は定まっていない。なかでも、喉頭温存に対する戦略は、治療を行う施設の裁量に任されているのが現状である。本シンポジウムでは、頸部食道癌における喉頭温存に対する基本戦略を、導入化学療法、放射線化学療法、手術+再建の立場から検討し、それぞれの適応・問題点を明らかにすることにより、喉頭温存の標準化に向けた足がかりとなるような発表・議論をしていただきたい。

医師国家試験の合格者に占める女性の割合が約3分の1に高まっており、女性医師が、出産や育児といった様々なライフステージに対応して、安心して業務に従事できる環境の整備が求められる。例えば、出産や育児等により離職している女性医師が再就職後も継続して勤務できるように支援し、再就職後もより働きやすい環境の整備を推進するなどである。医師の働き方改革を実現するためには、男女を問わずこれらの議論を進めて認識を共有していくことが不可欠である。このセッションでは、気管食道科領域というハードな世界で活躍する女性医師から、問題点や期待などを発表いただく。

最近の鏡視下手術の拡大視画像に基づいた手術の普及により、以前に比べ精細な手術解剖を認識できるようになりその手技も大きく変わりつつある。一方で変わらない安全な基本手技もある。このセッションでは、各領域のがんに対する根治性と安全性を担保した頸部・上縦隔郭清の基本手技を理解していただくために企画した。エキスパートの手術手技と解説から、必要にして十分、かつ安全な基本手技を議論していただきたい。

鏡視下手術およびロボット支援下手術の普及は目覚ましく、その拡大視効果により、より精細な手術解剖の認識が得られるようになった。いままで認識のできなかったものが認識可能となり、リンパ節郭清の範囲、メルクマールとなる解剖認識、術後合併症軽減に役立っている。このセッションでは頭頚部、食道、肺の各領域での鏡視下手術およびロボット支援下手術における安全な手術手技に対する工夫や知っておきたいピットフォールを解説していただきたい。

抗PD-1抗体や抗PD-L1抗体に代表されるような免疫チェックポイント阻害剤を中心とした癌免疫療法は癌治療においてその地位を確立したと言ってもよい。様々な大規模臨床試験の結果から、癌免疫療法は本邦においても様々な癌種に保険承認されており、気管食道領域においてもその有効性が確認されている。しかしながら医療経済の逼迫や重篤な免疫関連有害事象を引き起こす可能性も孕んでおり、その使用はより適正・適切でありたいが、現時点で癌免疫療法の最適な効果予測因子はいまだ明確にされていない。ここでは最新の研究や最前線の診療を踏まえて適切なバイオマーカーは何か？を論じていただきたい。

高齢者の増加に伴い、気管食道科領域での高齢がん患者は今後も増加することが想定される。高齢者はさまざまな基礎疾患や併存症を有しており、標準的治療の適応を悩む場面にしばしば遭遇するが、既存の各種の診療ガイドラインには高齢者の定義や高齢者に対する治療への忍容性の評価、治療強度決定の判断基準については明記されていないのが現状である。このセッションでは、75歳以上の高齢者に対するがん治療の安全性と有効性の両立を目指した取り組みや工夫について発表・議論していただきたい。

気管食道領域のアレルギー性疾患として、アレルギー性鼻炎、気管支喘息、過敏性肺炎などがある。近年のアレルギーに関する基礎的研究をベースとして、局所治療薬、ステロイド療法、抗アレルギー薬、分子標的薬など、多様な治療薬・治療法が開発されてきた。一方で、これらの治療をどの段階でどのように役立てて行くべきかに関しては、議論の余地がある。近年のアレルギー疾患診療に関する新たな研究や最前線の診療に関してディスカッションして頂きたい。

咽喉頭および連続する気管・食道領域に発生する疾患とその治療により嚥下機能は大きなダメージを受ける可能性があるのみならず、加齢に伴う機能低下も大きな問題となっている。様々な治療やリハビリテーションの方法が開発されているが、本セッションでは、基礎から臨床におよぶ広い範囲での嚥下機能に関する最新の研究成果について発表・議論していただきたい。

気管食道領域では扁平上皮癌が同時性、異時性に高頻度に多発するとともに、多重癌には表在癌や“前癌病変”を伴うことも多い。1953年にSlaughterが頭頸部における“Field cancerization”の概念を提唱したのち脚光を浴び、様々な研究がなされてきた。とくに飲酒と代謝酵素の遺伝子多型をはじめとしたリスクファクターも明らかになり、発癌に関する分子生物学的な研究もなされている。臨床では多重癌症例における二次癌のスクリーニング、早期治療は重要である。本セッションでは、気管食道領域の表在癌・多重癌に着目し、発がんメカニズム、それにもとづく予防、スクリーニング、根治性と機能温存を重視した治療などを発表していただきたい。

食道を中心とした消化器領域・頭頚部領域・呼吸器領域を対象とした基礎研究においては、感染症・アレルギー・嚥下あるいは再生医療・悪性腫瘍などの幅広いテーマが存在する。ここでは気管食道科領域におけるBasic研究からTranslational研究まで最新の研究や知見を発表・議論していただきたい。

気管食道科学会において気道食道異物の取り扱いは歴史的にも重要なテーマであり、2015年には本学会から気道食道異物摘出マニュアルが刊行されている。その後の社会情勢の変化・医療技術の進化にともない、異物の種類・診断・摘出方法にも変化が起こっていることが予想される。本ワークショップは、気道食道異物摘出の現状把握と知識のアップデートとなるような発表と議論をしていただきたい。