重症心不全に対する急性期治療は、機械的循環補助（IABP、Impella、ECMO、LVAD）の普及により救命率が向上してきた。一方、機能的予後の改善には、CCUにおける急性期からの段階的な心リハ介入が不可欠である。本シンポジウムでは、補助循環管理下でのリハビリ開始基準および中止基準の設定と安全性の検証、早期離床の実際とそのエビデンス、さらに慢性期への移行を見据えた多職種連携のあり方について、最新の知見を共有する。テクノロジーとリハビリテーションのシナジー効果により、「回復可能な心不全」への新たな道を切り拓く。

心臓リハビリテーション（心リハ）の有効性は確立しているが、都道府県間で実施率には依然として大きな格差が存在する。背景には、医療資源の偏在、人材不足、診療報酬制度、地域連携体制の不備など複合的要因が関与している。本シンポジウムでは、全国データに基づく現状分析を踏まえ、行政・医療機関・地域包括ケアの連携による実施率向上策を多角的に検討する。さらに、各都道府県における先駆的取り組みを共有し、地域特性に応じた心リハ普及の具体的方策を議論する。

アドバンス・ケア・プランニング（ACP）は、重症心疾患患者の人生において「何を大切に生きるのか」「どのように治療を選択するのか」を共有・意思決定するプロセスとして、医療界全体で注目されている。一方で、心臓リハビリテーションは、運動療法や自己管理支援を通じて患者の生活の質（QOL）や機能の維持・向上を目指す重要な役割を担っている。本シンポジウムでは、重症心疾患患者において、運動療法やセルフマネジメント支援を継続することと、患者自身の「人生の目標」「治療の目標」「リハビリテーションの目標」をどのようにすり合わせ、話し合い続けていくのかという視点に焦点を当てて議論する。

心臓リハビリテーション（心リハ）の効果を最大化するには、運動療法だけでなく適切な栄養管理が不可欠である。特に高齢心不全患者では、サルコペニアや低栄養が予後を規定する重要因子となる。本シンポジウムでは、栄養評価の標準化、エネルギー・たんぱく質補給の最適化、心疾患特性を踏まえた栄養指導の実際について最新のエビデンスを共有する。また、医師・管理栄養士・理学療法士・看護師など多職種が協働し、包括的心リハを推進するためのチーム体制構築と運用モデルを議論し、より質の高い心リハ提供を目指す。

心臓リハビリテーション（心リハ）への参加率の向上は、患者の予後改善にむけての重要課題である。近年、行動経済学を用いた手法が行動変容を促すとして注目されている。本シンポジウムでは、行動経済学的アプローチによる、モチベーション向上と持続的参加を実現する方策を検討する。

心疾患患者において、身体機能のみならず認知機能、とりわけ遂行機能の低下は、運動療法の実施・服薬管理・生活習慣の改善など自己管理行動に大きく影響する。しかし臨床現場では、軽度の遂行機能障害が見過ごされることが少なくない。本シンポジウムでは、遂行機能障害の評価法とその臨床的意義を整理し、理学療法士、看護師、臨床心理士、医師など多職種による連携のあり方を議論する。チームで認知特性を共有し、介入を個別化することで、心臓リハビリテーションの効果最大化と再発予防につなげる実践的戦略を提示する。

心臓リハビリテーションは、患者の生活を支え、再発予防やQOLの向上に大きく寄与する重要な介入であるが、現実には導入や継続が困難となるケースが少なくない。特に、低所得者層、ひとり親、高齢独居者など、社会的に脆弱な立場にある患者では、経済的な理由や「家に他人を入れたくない」といった心理的抵抗感から、サービスが利用されない場合が多いと感じられる。その背景には、貧困や社会的孤立など、複雑な問題が潜んでいることが少なくない。本パネルディスカッションでは、社会的に脆弱な立場にある患者への包括的な支援について話し合う。

心臓リハビリテーションの効果を最大限に引き出すためには、患者一人ひとりの価値観や生活背景を尊重した支援が不可欠である。本パネルディスカッションでは、虚血性心疾患、心不全、不整脈など様々な心疾患患者を支えるセルフマネジメント支援を、患者中心の視点から再考する。セルフケア支援、多職種協働による意思決定支援、デジタルツールの活用、心理社会的要因への配慮など、多様な実践・研究を通じて、患者と医療者が共に歩む新たな支援モデルを提案する。

心臓リハビリテーション領域におけるデジタル技術の活用は、臨床実践の革新を加速させている。本パネルディスカッションでは、ウェアラブルデバイスをはじめとする最新のデジタル機器、遠隔リハビリテーション、ビックデータの活用などの最前線を議論する。デジタル技術導入による患者のセルフマネジメント支援や医療者の意思決定支援の可能性について議論し、心臓リハビリテーションにおけるデジタル臨床革命の方向性を探る。

高齢心不全患者におけるフレイル・サルコペニアは、生活の質低下や予後悪化の重要因子である。本パネルディスカッションでは、高齢者に特化した心臓リハビリテーション（心リハ）の実践例を紹介し、身体機能評価、栄養介入、運動療法の統合的アプローチを検討する。さらに、在宅・地域連携を含む持続可能な支援体制や、AI・ウェアラブルデバイスを活用した個別化プログラムの可能性について議論することで、高齢心リハの現場と未来像を提示し、フレイル・サルコペニア克服に向けた多面的戦略を探る。

Structural Heart Disease（SHD）に対する手術・カテーテル治療の普及に伴い、術前後の心臓リハビリテーション（心リハ）の意義が再評価されている。本パネルディスカッションでは、手術前リハによる体力・心機能の最適化と、術後リハによる早期回復・合併症予防のエビデンスを整理する。さらに、高齢・合併症患者における安全で効果的な介入方法や、多職種連携によるリハ計画の工夫、個別化プログラムの事例を提示し、SHD治療における心リハの現状と今後の課題を議論する。

肥大型心筋症や心アミロイドーシスでは、革新的な薬物開発が進み、診療のパラダイムシフトが起きています。一方で、こうした循環器希少疾患における身体活動支援や心臓リハビリテーションの知見・実践は、いまだ十分とは言えません。運動療法に基づく心臓リハビリは、これまでも多様な循環器治療の進歩において上乗せ効果を発揮してきました。本セッションでは、今後さらに発展する希少疾患治療の中で、身体活動向上や心臓リハビリをいかに位置づけ、実践していくかをともに考えます。

高齢心不全患者の在宅生活維持には、介護保険サービスとの連携が不可欠である。しかし、医療と介護の情報共有やサービス活用の実態には課題が多い。本パネルディスカッションでは、心臓リハビリテーション（心リハ）と介護保険サービスの効果的な連携事例を紹介し、サービス利用計画への医療者関与、運動・栄養・生活指導の統合的支援、地域包括ケアとの連携方法を検討する。高齢患者のADL維持・予後改善を目指す実践的アプローチと今後の課題を議論する。

心臓リハビリテーション（心リハ）における心理的支援は、患者の行動変容や生活の質向上に不可欠である。本パネルディスカッションでは、心理職を含む多職種チームによる支援の実践例を紹介し、心理評価・ストレスマネジメント・動機づけ支援の具体的方法を議論する。また、医師・看護師・理学療法士・栄養士との連携による包括的ケアの構築や、患者中心の意思決定支援の可能性を探る。心理職との協働が拓く心リハの新たな方向性を示す。

Sports Cardiology（スポーツ循環器またはスポーツ心臓病学）は、欧米で発展した循環器領域の学問で、本邦での認知度はまだ不十分です。アスリートやスポーツ愛好家を対象に、心循環系のメディカルチェックや心疾患を保有する運動選手のスポーツ参加の可否の検討やトレーニングのもたらす影響を研究し、突然死を含む重大な心血管イベントを予防する学問です。心疾患患者についても、運動療法の効果やスポーツ参加の可否を検討するものです。本セッションにおいては、まずSports Cardiologyの専門家に概説していただき、示唆に富む症例や興味ある症例について議論していきたいと考えています。多くの演題応募を期待しています。

近年、心臓リハビリテーション（心リハ）は病院から地域へと拡大し、クリニックにおける実施体制の整備が重要な課題となっている。本パネルディスカッションでは、診療報酬改定や地域包括ケアの進展を背景に、クリニックでの心リハ導入・継続の実際と課題を検討する。地域医療の中でクリニック心リハが果たす役割と、持続可能な心リハ普及の方向性を探る。