栄養治療は医療のあらゆる場面で重要な役割を果たしてきた。患者の予後やQOLに直結する領域であり、日々の実践の中でも多くの工夫と知見が蓄積されている。一方で、進化の余地はなお大きく、治療効果や安全性の向上、医療資源の有効活用など、さまざまな観点からの新たなアプローチが期待されている。本セッションでは、栄養剤の開発・改良、栄養法の最適化、管理体制の工夫、医療安全やチーム医療の推進、さらには日常診療での実践的な取り組みなど、多岐にわたる演題を歓迎する。既存の枠組みを超える斬新な試みはもちろん、現場での工夫や改善事例、エビデンス構築への挑戦など、幅広い発表を通じて知見を共有し、臨床現場での栄養治療の更なる発展につなげていただきたいと思う。企業からの発表も含め、さまざまな立場からの積極的な応募を期待している。

高齢化社会の進展とともに、高齢がん患者に対する手術や化学療法など抗がん治療が多く行われている。高齢者では併存疾患も多く、サルコペニアやフレイルなどの脆弱性を抱えている場合が多い。高齢がん患者に対する栄養治療の取り組みを発表頂きたい。

令和6年度診療報酬改定後、国内でのGLIM基準による低栄養評価が本格的に始まったが、その運用には多職種連携での工夫も必要となる。またGLIM基準を用いたアセスメントのうえで、様々な領域で患者への栄養治療が行われているが、どのような効果が得られたか？その介入効果をどのように評価するか？定まっていない点も多い。GLIM基準臨床応用の実態を報告いただき、JSPENとして課題と対策を検証していく。

入院中のがん患者の栄養管理はチームで経口食や静脈栄養、経管栄養などを組み合わせて行っていると思われるが、外来通院中や在宅医療との連携中は十分な栄養管理が難しい場合もあると思われる。家庭でのがん患者の栄養管理はどのように行っているか、工夫や教育などを報告してほしい。

近年、肝疾患および腎疾患の治療において、栄養管理の重要性がますます認識されている。これらの疾患は、病気の進行に伴う代謝異常の悪化やサルコペニアを招き、患者の生活の質や予後に大きな影響を与えるため、適切な食事療法が求められる。そこで本セッションでは、肝疾患および腎疾患の患者に対する栄養食事管理の具体的な方法や、実際の治療効果についてのデータを提示していただき、“食”に着目した肝疾患・腎疾患の治療戦略としての栄養食事管理の役割を明らかにしたいと思う。職種を問わず、多くの演題の応募を期待している。

近年あらゆる分野で急速にAIが活用され医療の現場でも、内視鏡検査におけるがん診断や手術支援AIシステムなどがすでに実用化されている。一方、栄養療法においても画像認識のAI技術を用いた食事摂取量の計算などの開発が進められている。本セッションでは、このような栄養治療におけるAI活用の可能性を議論したい。

GLIM基準で低栄養診断した後、十把一絡げの栄養治療戦略では改善は得られない。エネルギー、たんぱく質の量と質、微量栄養素の補充、リハとの協調、緩和医療などの観点から栄養治療を考える企画としたい。

患者にとってよりよく食べることを支援することは重要である。しかしながら、病院環境下において食支援は必ずしも満足のいくものではない。食形態があわなかったり、食具が適していなかったり、テーブル周りが煩雑であったり、食事時間がずれていたり、食事環境が不十分であることも多い。病院という制限のある環境下で、最適な食支援のために各職種ができることを今一度考え、患者にとってより良い食支援とは何かを議論する。

急性期病院では、検査や手術などで欠食期間が生じる。欠食期間は個々の病院のルールに任されている印象であるが、本当に必要な欠食期間についての議論はこれまでなされていない。欠食期間が長いことはサルコペニアの発症リスクを高くする。また、嚥下障害や低栄養を引き起こす原因とされている。最低限必要な欠食期間とは何か。また欠食期間を短くするための取組みや欠食期間にできることを紹介していただき、明日からの臨床に生かす。

早期栄養介入管理加算の算定のため、人員の配置や業務運用、プロトコルの導入などが行われている。加算は果たして急性期の栄養療法の充実や、患者の転帰を改善したのだろうか？加算点数にかかわる経腸栄養と静脈栄養の使い分けや、多職種連携による栄養療法への寄与、これらを総合した患者転帰への影響など、加算の導入がもたらした効果について幅広く議論されたい。

静脈栄養（Parenteral Nutrition, PN）は、経腸栄養と並び現代栄養治療における重要な選択肢であり、長年にわたる研究と技術の進展により確立された医療技術である。一方で、その適用範囲は多岐にわたり、感染管理、カテーテル関連合併症、長期PN施行患者のQOL（生活の質）など、なお多くの未解決課題が残されているのが現状である。本ワークショップでは、静脈栄養の歴史的背景と現時点での臨床的意義を再確認し、現場で直面する課題を明確化するとともに、次世代の栄養療法につながる革新的な視点を共有・探求することを目的とする。静脈栄養の真価をあらためて見つめ直し、未来に向けた新たな可能性を見出す場としたいと考えている。

薬剤師の専門性を活かした栄養管理の発展を目指し、静脈・経腸栄養における処方支援と適正使用の推進を軸に、多職種連携による栄養治療の質向上に取り組んでいる。病院薬剤師においては、病態に応じた輸液・経腸栄養剤の処方提案や無菌調製、医療機器・材料の情報提供を担い、医原性合併症の回避に貢献している。一方、保険薬局薬剤師においては、地域において早い段階からフィジカルアセスメントを通じて脱水症、褥瘡、サルコペニア、フレイルなどの早期発見と対策に関わっている。本パネルディスカッションでは、病院および在宅現場での具体的実践事例を通して、薬剤師が担う栄養治療における役割の多様化と今後の展望について検討する。特に投与設計、モニタリング、アウトカム評価への関与、さらに在宅医療における予防的介入の重要性にも焦点を当て、「栄養管理における薬剤師の活動指針2024」に沿った薬剤師の専門的貢献のあり方を議論し、今後の展望について共有したい。

看護師特定行為研修は制度開始から10年の節目を迎え、年間2千人以上の看護師が研修を受け、修了者は1万人を超えた。特定行為は医師が作成した手順書に基づき栄養及び水分管理に係る薬剤投与、胃ろうや腸ろうカテーテルの交換、PICCの挿入など栄養に関わる特定行為がある。本研修を受講するにあたり栄養の基礎、栄養評価、栄養投与に関する研修が組み込まれており、研修を修了することにより病態アセスメントや栄養を調整する能力が向上する。病院により差はあるが、特定行為を修了した看護師が常時配置されている施設もあり、医療全体のレベル向上が期待される。本パネルディスカッションでは看護師特定行為と栄養について実際の活動や取り組み、その成果や課題について情報共有できればと考えている。

日本版重症患者の栄養療法ガイドラインの改訂版が2025年の4月に先行公開され、新たなガイドラインに対応した栄養療法が各施設で実践されているが、病態によっては新しいガイドラインの推奨を適応することが難しい場面もある。各病態のエキスパートの先生方にご登壇いただき、ガイドラインの推奨と病態別の推奨のknowledge gapを中心に論じていただく。

医療機器開発は臨床現場の視点なくして成り立たない。新たな発想の源は常に現場にあり、医療者の知見と経験が革新を促す。本ワークショップでは、臨床の最前線から得られる課題を抽出し、医療者の視点を基盤とした医療機器の新たな可能性を探求する。現場の声を集約し、患者と医療者双方にとって真に価値ある医療機器の創出を目指していく。

要介護高齢者は退院後在宅サービスが導入できるが、介護サービスが受けられない高齢者や術後患者の回復支援をどのように行えば良いか臨床現場では悩むことが多い。入院期間が短い中で、回復までの支援についてどのような支援があれば高齢者はよいのか？退院前から在宅へシームレスな管理にはどのようなシステムの構築が必要か？について議論を深め、退院前から退院直後/在宅移行にすすむ中で提供すべき最適な栄養支援について考えたい。

慢性腎臓病患者の多くが高齢者であるため、サルコペニアやフレイルなどを合併しており、栄養障害を来している場合が多い。心血管病の発症や進展に加え，転倒・骨折から生命予後に大きく影響している。一方、保存期から透析期の継続した栄養障害，サルコペニア，フレイル対策が必要となるが、GLIM基準では低栄養診断の感度が低い分野としての報告もあり、診療分野ごとの栄養評価の進め方についても議論が必要である。腎機能の悪化を考慮したたんぱく質・食塩制限の是非も問われる中で、今後の栄養療法のあり方について議論していく。

昨今、食材料費の高騰が止まらない。令和6年度の診療報酬改定で30年ぶりに1食あたり30円引き上げられ、令和7年度にさらに20円増額となったが、病院の負担はまだまだ大きい。安全で美味しく病態に対応しつつ、経営も考慮した食事を提供していく工夫について考えたい。

近年、豪雨や地震などの大規模災害が頻発し、特に乳幼児や高齢者、障害者、傷病者など、支援を要する人々が長期の避難生活を強いられるケースが増えている。災害支援体制は整備されつつあるが、「食」に関しては「食べ物があるだけでもありがたい」「命が助かれば十分」といった意識が根強く、適切な栄養支援が行われていない現状がある。その結果、生活機能の低下や要介護度の重度化などの健康被害も報告されている。災害時こそ医療・福祉と連携した栄養支援の重要性を再認識し、平時からの備えと体制づくりが求められる。被災者のライフステージや健康状態に応じた個別対応型の支援体制が不可欠である。本セッションでは、これまでの現場経験をもとに、災害医療の一環としての栄養支援の課題とその解決策を考察し、持続可能で実効性のある支援のあり方を議論して提案したいと思う。

栄養教育は、医学部のみならず薬学部、看護学等のコアカリキュラムにも含まれていることに加え、卒後研修の中においても総論として重要な項目となっている。さらに、専門性を持った教育・栄養学の面白さを卒前や卒後の医療従事者に届ける教育システムの開発と普及は、より多職種間での連携を強化してチーム医療を進めていくうえでも非常に重要となる。そのような背景の中、各施設における栄養教育の現状と課題を議論することで、より実りのある栄養教育につなげる機会としたい。

COPDをはじめとした慢性呼吸器疾患の低栄養は重要な問題である。間質性肺炎も治療薬の副作用や急性増悪を原因として低栄養に陥ることがある。さらに、非結核性抗酸菌症などの肺感染症も低栄養を来しやすく死亡の危険因子とされている。また、超高齢社会の我が国では誤嚥性肺炎に対するリハビリテーション栄養も重要である。これらの分野はまだまだエビデンスは乏しく、標準化された栄養治療方法がないのが現状である。これら様々な呼吸器疾患について栄養評価方法から至適な栄養治療を多職種で議論していきたい。

言語聴覚士の専門分野は摂食嚥下障害・構音障害・音声障害・認知機能障害等がある。臨床栄養と摂食嚥下障害は深く関わる分野であるが、今回は、摂食嚥下障害以外の分野と臨床栄養との関係やこの分野での言語聴覚士の可能性について展望する。

長期にわたり経鼻胃管や胃瘻からの栄養管理が必要な症例も多く存在する。しかしながら、エネルギー管理を中心で栄養投与をしてしまうと、脱水、電解質異常、栄養素の不足などに注意が必要となる。また投与時の下痢、便秘、嘔吐など消化器関連や誤嚥性肺炎などの問題がある。栄養剤選択のノウハウや各施設での予防策の実践・課題を共有したい。

GLIM基準による低栄養診断の一歩は、適切な栄養スクリーニングである。様々な栄養スクリーニングツールがある中で、対象集団により最適な方法で行う必要がある。施設の特性に合わせた栄養スクリーニングの実際を報告願いたい。

栄養治療は疾患への直接介入ではなく、治療の成否を左右する重要な要素である。一方、漢方は生体の潜在力を引き出し、自然治癒力を高めることを目的としており、両者は共通の理念を有する。本セッションでは、栄養治療と漢方の相乗効果に関する最新知見を共有し、患者の全身状態を整え治療効果を最大化する新たな戦略を構築していく。未来の医療への礎を築く契機としたいと考えている。

外科周術期における術後合併症や術後障害に伴い、術後患者の日常生活に制限が加わることで、栄養不良を惹起する場合や、QOLの低下を招いてしまうことも課題となっている。本セッションでは、退院後の術後障害の実態と栄養介入の必要性について議論していく。

末梢挿入型中心静脈カテーテル(PICC)は安全性・利便性・経済性に優れ、世界的に普及が進む重要な医療技術である。しかし最良の治療効果を得るには、医師・看護師・薬剤師・栄養士など多職種の緻密な連携が不可欠である。本セッションでは、PICCの技術的側面だけでなく、運用管理の最適化とチーム連携の在り方を総合的に検討し、新たな展望を見出すことを目的とする。多職種の知識と経験を融合させ、患者にとって最も安全で質の高い医療を実現する道筋を議論していただく。